Ya que he visto que much@s consultan si es posible tomar al orlistat (Xenical, Viplena, Liberat, Oradiet, etc) como un reemplazante del uso de la sibutramina para bajar de peso.
Debo decirles en primera instancia que son fármacos totalmente distintos. El orlistat actúa a nivel de la absorción de los lípidos en el tubo digestivo (no ingresa al organismo mismo). NO DISMINUYE EL APETITO. Sólo actúa sobre el alimento que se come. En la práctica la eficacia del orlistat en mi experiencia es considerablemente menor que la sibutramina. Los pacientes bajan 1 a 1.5 kg/mes y cuando lo toman varias veces al día existe el riesgo de “hacerse caquita” al hacer un poco de fuerza o reírse, cosa muy molesta y que he escuchado en varios testimonios. Por lo demás a la larga los pacientes no suelen bajar más de 4 a 8 kg en 6 meses o un año. Esa es mi experiencia(más de 10 años) y lo recalco.
Pasando al tema de la seguridad, orlistat fue cuestionado por la FDA hace no mucho por casos de daño hepático, de modo que no es tan inofensivo como se ve en Chile que es con venta libre (sin receta) y además al usarlo por un buen tiempo y varias veces al día produce avitaminosis, pues impide en parte la absorción de vitaminas liposolubles.
Mientras con sibutramina un paciente bajaba (con apoyo en dieta y cultura alimenticia) 12-15 kilos en 6-8 meses, con orlistat en ese mismo tiempo era la mitad o menos. Esa fue mi experiencia.
Finalmente les puedo decir que como médicos hemos perdido una buena herramienta para ayudar a los pacientes a bajar de peso. Las leyes del mercado reinan en la salud.




[...] para el tratamiento de la obesidad o sobrepeso es el orlistat (xenical, viplena, liberat, etc). No estando tampoco exento de riesgos como lo expliqué en un artículo anterior y de efectividad men…. En esa orfandad quedamos trás el retiro impetuoso de la sibutramina. Existen distintos [...]
[...] para el tratamiento de la obesidad o sobrepeso es el orlistat (xenical, viplena, liberat, etc). No estando tampoco exento de riesgos como lo expliqué en un artículo anterior y de efe…. En esa orfandad quedamos trás el retiro impetuoso de la sibutramina. Existen [...]
Hola espero y lean mi comentario, bueno pues yo llevo 6 dias tomando el xenical generico, y pues hasta ahorita no he bajado nada pero con perdon de la palabra, cada q voy al wc hago una cantidad fuerte de grasa, la verdad no se si sea normal, y pues no he llevado una buena alimentacion en estos dias q me he tomado las pastillas , alguien me podria decir si es bueno y normal lo de la grasa, la verdad no tengo tantos kilos de mas peso 69.5k y pues quisiera bajar unos 6 o 7 kilitos, agradecere sus comentarios aserca de mi testimonio, saludos bye.
Guadalupe:
Eso es lo normal con el xenical. Votas las grasa o aceites que consumes. Aunque no lo creas uno siempre consume grasa o aceites (en el pan por ejemplo). De modo que no te asustes. La baja de peso no es mucha en promedio, pero mejor evalúa al mes. Saludos
hola hace tiempo un nutriologo me receto un medicamento de nombre NEOBES puesto que la sibutramina me provocaba mucho dolor de cabeza;¿que diferencia hay entre una y otra?
Daniela:
Por lo que tengo entendido NEOBES es amfrepamona, un estimulante directo de SNC. Es diferente a la sibutramina pues esta última actúa más bien de manera indirecta sobre el SNC, via inhibición de recaptación de serotonina y noradrenalina. Amfrepamona es similar a la anfetamina y sus derivados. Siendo menos específico para tratar los problemas de peso y con mayor % de efectos adversos o indeseables.
Saludos
Hola, en conclusión, que médicamente recomiendas para bajar de peso, de todos los que actualmente existen en el mercado?..yo tome sibutramina y me ayudo mucho, pero ahora tengo miedo de volver a subir y no se con que medicamento apoyarme ..Espero me puedas ayudar..Gracias
Ana:
No te puedo responder qué es lo mejor para tí, pues es muy difícil para mí conocerte médicamente a la distancia. La sibutramina era una buena herramienta, que se quitó por razones económicas no médicas. Ahora de lo que hay en el mercado a algunas personas puede servirle el bupropion, a otras la sertralina o fluoxetina, o el orlistat, etc. No hay una regla general para el 100% de los casos.
Disculpa, pero este sitio sólo pretende la orientación médica. No la publicidad de tal o cual producto. Por lo cual no me resulta responsable decirte toma esto o lo otro.
Saludos
Hola!
Yo creo que tengo un problema severo de ansiedad, como por comer, aun que trato de tener fuerza de voluntad no puedo dejar de hacerlo, tengo muchos pero muchos kilos encima, mi problema es serio, he ido con nutriologo desde los 5 años de edad, he probado con todo lo que hay, naturista, acupultura, termogenico, (de todo) y lo unico que solucionada mi ansiedad era la Sibutramina que me recetaron hace 7 años, la deje de tomar despues de el tratamiento y subi de peso nuevamente por la ansiedad, pero de todo lo que he tomado es lo unico que soluciona mi ansiedad, yo quisiera saber con que especialidad medica atenderme, Nutriologo, gastroenterologo, no lo se, este problema cada dia se hace mas severo y ya no puedo controlarlo (no solo con chochitos)… Me gustaria almenos saber hacia donde dirigirme.
Cin:
Tal como lo he afirmado en esta página, la retirada abrupta de la sibutramina no es lo recomendable, pues por su efecto antidepresivo (se fabricó como tal) muchos que la ingerían por largo tiempo caerán en depresión. En el caso suyo creo que el único profesional que puede socorrerla para calmar la ansiedad y de paso no caer en franca depresión, es un psiquiatra. Ese es mi consejo.
Saludos
Christian
Cin:
Recomendaría en primera instancia ver un endocrinólogo, que evalúe problemas del tipo metabólicos.
Saludos
puedo tomar sibutramina y orlistat juntas, es decir llevar un tratamiento con ambas
Ivo:
Se puede, pues actúan en distintos niveles. Aún así en los estudios clínicos y en la práctica médica se ha visto que la baja de peso no es mayor que sólo tomar sibutramina. Es decir los efectos parecen no potenciarse.
Saludos
hola doc yo queria decirle si esta bien lo que me dio un medico de mi pueblo tomaba aderan y me ayudo un montonaso nunca me senti mal al contrario super bien y me ayudo a bajar 21 kilos estoy feliz pero me la reemplazo por ODRANAL (bupropion clorhidrato 150mg.) tomo uno por dia le tengo un poco de miedo ya que es un antidepresivo y yo no estoy depre a si que porfi digame si estoy haciendo bien las cosas NO FUMO…..SOLO NECESITO SEGUIR BAJANDO UNOS POCOS KILOS MAS PERO SOY MUY ANSIOSA Y ME CUESTA MUCHO NO TENTARME GRACIAS Y ESPERO UNA PRONTA RESPUESTA SALUDO ATTE.
Paola:
Tal como lo digo en varios de mis artículos, la sibutramina también era un antidepresivo, sólo que se usó y perfiló como anorexígeno (disminuir el apetito). El bupropión tiene un perfil similar, está bien indicado, y si estás tomando 150 mg por día, te cuento que se puede usar con seguridad hasta 300 mg por día, por lo cual debes continuar con tu tratamiento, no cuestionarte por ser antidepresivo pues la sibutramina también lo era y quizás tu doctor decide subirte la dosis o usar otro medicamento.
Saludos
QUE HAY DE LA ALCACHOFA ES BUENA??
Sí, debes comer una alcachofa con limón antes de almuerzo y onces. Bajarás hasta 2 kg por mes, no más que eso, a lo máximo 3 gk.
Saludos
hola doctor estuve tomando orlistat y sibutramina al rededor de 4meses despues de mi emparazo baje alrededor de 13 kilos deje de tomarlo porque se suspendio la sibutramina quisiera saber q puede sustituirla pues quisiera seguir bajando me falta bajar mas de peso
saludos y gracias
HOLA,MIRA YO TENGO 10 KG PARA BAJAR EXAGERANDOO,KERIA USAR LA SIBUTRAMINA,PARA CONTROLAR LA ANSIEDAD PORQ NO ES APETITO LO Q TENGOO,ESTA BIEN?OSEA LA IDEA ES USARLA POR UNOS 3 MESES NADA MAS Y DESPUES Q DEBO SEGUIRLA TOMANDO?
tengo hipo tiroidismos en mi caso es segura la sibutramina? vivo en Venezuela y no se que puedo tomar. Me iba muy vien con eso. En un mes baje 11 kg. Ahora no se que hacer. Acabo de dar a lus hace 2 meses y no creo poder bajar sola de peso. A los 6 dejare de darle pecho a mi bebe y quisiera saber que puedo tomar para adelgazar cuando lo haga.
Help me please. Doc.
Jobanna…
HOLA DOC…QUISIERA SABER EN QUE HORARIOS PUEDO TOMAR EL ORLISTAT 120 MG. LE AGRDECERIA MUCHO SU REPUESTAS…GRACIAS
Vico:
Se suele indicar antes de la comidas. Puede ser una, dos y hasta tres veces al día, siempre antes de las principales comidas del día.
Saludos