Créanme que no quería tener que tocar este tema por esta vía. No por mezquindad, sino por ética. Pero debido a que muchas personas que estaban con tratamiento de sibutramina, están practicamente desesperadas luego del retiro del medicamento, con la consiguiente tentación de abandonarlos (con peligro de “rebote” o depresión) o bien comenzar a automedicarse otro tipo de medicamentos, con nuevos riesgos. Mi conciencia me obligó a darles una mano en este tema y orientarlos en este “marasmo” de informaciones, mitos, intereses económicos y desencantos. Deseo llamarlos a la tranquilidad y a tomar en consideración las siguientes puntos:
1.- No existe nada exactamente igual a la sibutramina dentro de los medicamentos que se venden actualmente. Sí hay fármacos parecidos en su forma de actuar. Por lo cual el “reemplazo” necesario para continuar el tratamiento y terminarlo debe hacerse. De lo contrario las posibilidades de “rebote” o trastornos depresivos son un riesgo latente. De paso les recuerdo que la sibutramina se fabricó como un antidepresivo y tiene dicho efecto.
2.- Con la retirada de la sibutramina queda en el mercado sólo un fármaco con indicación primaria y casi exclusiva para el tratamiento de la obesidad. Este es el orlistat. Por ello los fármacos que se pueden usar para tratar la obesidad actualmente, poseen indicaciones primarias para enfermedades de otra índole como depresión (fluoxetina, bupropión), intoxicación opiácea (naltrexona) u otros.
3.- Todos quienes estaban con terapia de sibutramina controlada por un médico, es recomendable que continuen sus controles y sigan el tratamiento hasta finalizarlo. Cada médico según las características de cada paciente verá que fármaco utilizará para continuar la terapia. Lo peor es que queden “en el aire” o intenten suplir la sibutramina con terapias con bajas posibilidades de contener un “rebote” o evitar una depresión.
4.- La forma de retirar el fármacos del mercado, sin consultas a organismos competentes, no hace más que confirmar que lo menos importante para las autoridades, es la salud de la gente. Los pacientes responsables y ordenados son los que más pierden acá, mientras quienes trafican y ofrecen sibutramina de 20 mg (que es sobredosis) no han hecho más que incrementar sus ganancias.
5.- Dentro de las alternativas que nos quedan a los médicos para “reemplazar” a lo menos en parte el efecto de la sibutramina se encuentran medicamentos como el bupropion, fluoxetina (dosis altas), sertralina, venlafaxina y otros. Pero qué se usa, en qué dosis y como se complementa en tal o cual paciente, es la tarea que los médicos debemos hacer persona a persona. Cada paciente es un mundo aparte y cada paciente requiere su tratamiento específico. No somos computadores, somos personas.
Acá les dejo la opinión sobre lo mismo de nutriólogas de la clínica alemana de Stgo.
Espero haya servido Dr. Christian Díaz
Médico (Universidad de Concepción) con formación en medicina familiar y Comunitaria.
[...] [...]
yo deje de tomar hace una semana, bruscamente… eso explicaría trastornos anímicos?
Nini:
Es de esperar que no, pero lo más probable es que sea consecuencia de la retirada brusca de la sibutramina. Acá puedes ver que la sibutramina es también un antidepresivo.
Saludos
es lo peor q pueden haber hecho,yo estaba en tratamiento medico con sibutramina,sin ningun problema y me cortaron todo bruscamente,ahora estoy desesperada.el efecto de la sibutramina ya paso y estoy con una ansiedad terrible.
no pensaron en aquellos q siguen el tto como corresponde y no se tomas 3 pastillas diarias como esas q despues tienen efectos adversos.
Una consulta, el meizitang càpsulas blandas puede tener un fecto similar a la sibutramina. Gracias. Un saludo. Andrea
Andrea:
Meizitang no es un producto médico. De hecho yo sólo sé de su existencia por la publicidad y su notificación como portador de sibutramina. Por lo cual no puedo recomendártelo medicamente hablando. Si es que tiene sibutramina, desconozco la cantidad que trae, la calidad de ésta y los efectos que el medicamento pueda hacer.
Saludos
Hola, yo estaba en tratamiento con un médico y me era muy útil tanto para la ansiedad y como antidepresivo, ahora mi doctor me recetó clordiazepóxido, pero no tiene el mismo efecto. ¿tendrá reversa la retirada de la sibutramina?
Carolina:
Lamentablemente no se ve dirección reversa en la retirada de la sibutramina. Ello por lo menos en los años próximos. Si es posible que en 5 a 10 años más vuelvan a lanzar la sibutramina “enchulada” con alguna pequeña modificación, con tal de presentar una nueva patente comercial (lo cual asegura exclusividad de fabricación y venta a un laboratorio). Pero en ese caso el precio será muchísimo más alto, hablo de al menos $40.000 para arriba.
Ello por que la retirada obedeció a un tema de ganar más dinero para los laboratorios internacionales, pues últimamente se vendían mucho más y a menor precio las marcas “alternativas” de sibutramina que la marca que tenía la patente original, pero que ya había caducado el 2004 aproximadamente. De modo que para volver a obtener grandes ganacias había que retirarla para así poder lanzarla “enchulada” en unos cuantos años más, pero con una nueva patente que le asegure exclusividad por unos 7 años de modo de obtener grandes ganancias. Así se maneja el negocio de los medicamentos.
Saludos
No se ve por donde por ahora. Quizás sí en 10 años más y cinco veces más cara. Cosas de mercado.
Saludos
hola me gustaria saber que medicamento recetado por un medico y que pueda comprar en chile es igual o similar a la sibutramina?
gracias saludos¡¡¡
Nidia:
Tal como lo digo en el artículo hay alternativas de efecto similar a la sibutramina. No igual. Algunos de estos medicamentos son el bupropión, la sertralina y otros.
Saludos
Quisiera saber que medicina puedo comprar como reemplazo de la sibutramina y saber si es de venta libre
Angela:
En realidad algo como la sibutramina y de venta libre en el mercado formal, no encontrarás. Pues la sibutramina como fármaco tenía sus riesgos, que había que sopesar al momento de indicársela a alguien. La sibutramina como medicamento era un antidepresivo y todos (incluido la fluoxetina) los antidepresivos son de venta con receta.
Saludos
Yo seguía un tratamiento con sibutramina controlado por mi medico, pero con el retiro de este medicamento lo remplazo por bupropion de 150 mg.
Me queda una gran duda , debido a que he escuchado q los antidepresivos producen retención de líquidos, es verdad q bupropion produce dichos efectos.
Es bueno este medicamento ?? o deberia dejar de tomarlo??
Saludos
Stephania
Stephanía:
No, no te preocupes. Como he explicado en mis artículos la sibutramina también era un antidepresivo y no todos los antidepresivos son iguales y hacen retener líquido. El bupropion tiene varias características similares a la sibutramina, por lo cual si lo indicó tu médico síguelo tomando tranquilamente.
Saludos
hola doc. yo hacia un tratamiento con sibutramina y me fue genia mi medico me receto odranal (bupropion clorhidrato 150mg.) tomo uno por dia esta bien el reemplazo ya que estuve leyendo el prospeto y habla mas para la gente que fuma yo no fumo y no para mi problema la obesidad.
Paola:
El bupropión aunque tiene indicación para el tabaquismo, es un antidepresivo que se ha usado y probado como anorexígeno (bajar de peso), por lo cual está bien indicado.
Saludos
quisiera saber si esta bien que mi medico aya reemplazado a la sibutramina por el bupropion clorhidrato de 150 mg.
que……
Estuve con obesidad, logré bajar en un año, los 15 kg. de más, ha pasado un año, y tomaba sibutramina mes por medio para mantenerme… he dejado de tomarla hace tres meses, he vuelto a subir, ya llevo 8 kg. más, estoy muy angustiada, esta receta me la daba mi ginecologo… creen realmente que podré mantener mi peso? no sabia que era antidepresiva, ahora me cuadra todo, mi docotr me la dio despues de una perdida, donde quede muy mal emocionalmente… y ahora tambien estoy mal por problemas familiares…uf, creo que subire todo lo perdido en un año..
Y ya nadie puede recetar sibutraminna????…pues a mi me dejo genial… que lastima para mi cuando la retiraron del mercado.
hola, quisiera saber si es posible mezclar la sibutramina y la sertralina ya que hace 6 meses tomo sertralina y he subido bastante de peso, hace unos dias me regalaron una caja de sibutramina pero no tengo claro si se pueden combinar
gracias